开yun体育app官方下载入口 心内科常见药物用法用量大盘点！速来收藏

临床必备！

介绍

心血管科是临床用药的大户。它不仅涉及药品种类多，而且涉及范围广。本文主要盘点临床常用药物的用法和用量。但需要注意的是，不同医院的药物用量会有所不同。此外开yun体育app官方下载入口，临床工作也存在差异。需要根据患者的病情具体分析。

阿尔法阻滞剂：

哌唑嗪：睡前 0.5 mg（首剂），Tid 1 mg（维持）

特拉唑嗪：睡前 1 mg（第一剂）； 2 mg Qd（维持）

抗高血压、嗜铬细胞瘤

胺碘酮：150mg+5%GS 20ml（>10min，首剂），300mg+5%GS 250ml云开·全站app中心手机版，前6小时50ml/h，后48小时25ml/h，24小时总剂量

口服：0.2g Tid 7d 减少至 0.2g Bid 7d 减少至 0.2g Qd 维持

控制心室率并恢复窦性心律

阿托品：0.5-1mg静脉注射（iv），24小时内总剂量

抑制迷走神经，增加心率

β受体阻滞剂：

美托洛尔控释片：25mg Bid/美托洛尔缓释片 47.5mg Qd

比索洛尔：5毫克每日一次

卡维地洛：10mg bid

室上性心动过速、降低血压、控制心室率、抑制心室重构

贝特类：非诺贝特 200mg Qd，苯扎贝特 200mg Tid

降低甘油三酯

低分子肝素：1管，皮下注射Q12h-qd

抗凝剂地尔硫卓：90mg Qd 或 10-20mg+NS 250ml 心绞痛、室上性心动过速，禁忌症：心力衰竭、II-III° AVB、低血压

单硝酸异山梨酯缓释片：20mg Bid，20mg+NS 100ml，20ml/h

硝酸异山梨酯注射液：10mg+5%GS 250ml Qd

单硝酸异山梨酯缓释胶囊：50mg Qd

扩张血管、扩张冠状动脉、

副作用：头晕、头痛

禁忌症：低血压

二氢吡啶类钙拮抗剂 (CCB)：氨氯地平 5mg Qd、硝苯地平 30mg Qd、非洛地平 5mg Qd、乐卡地平 10mg Qd

下台，

副作用：水肿、头晕

华法林：1.25-2.5mg，每日一次

房颤抗凝，监测INR 2-3

吲达帕胺：2.5毫克/1.5毫克每日一次

下台

利尿剂：呋塞米 20mg Qd/iv，20mg bid-Qd；托塞米 20mg Qd/iv，10g bid；螺内酯 20 毫克，每日两次

副作用：低钾、高钾（螺内酯）

利尿合剂：多巴胺5-10mg+托拉塞米20-100mg+NS 100ml，半小时内

强效利尿剂

利多卡因：50-100mg+NS 20ml（首剂），300-500mg+NS 250-500ml（维持）

室性心动过速

磷酸二酯酶抑制剂：10mg+100ml NS Qd

正性肌力、扩张、抗心力衰竭（心律不快时）

25%硫酸镁：8ml+NS/5%GS 12ml（>10min）

QT 间期延长/尖端扭转型室速

青霉素：6.4-12百万u+NS 100ml Q8h 4-6W

感染性心内膜炎的经验用药

曲美他嗪：20mg Tid

心绞痛、改善心肌代谢

双联抗血小板：阿司匹林 0.1 Qd，PCI 前：300 mg（负荷剂量）；

急性心肌梗塞需要紧急咀嚼，氯吡格雷75 mg Qd，PCI前：300 mg（负荷剂量）

抗血小板/血栓

异丙肾上腺素：1mg + NS 500ml（慢），维持心率在50次/分

III°AVB，增加心率，缩短QT间期

尼可地尔：5mg Tid

冠状动脉微血管扩张

普萘洛尔：10 mg Tid + 他咪唑 10 mg Tid

甲状腺功能亢进症

普罗帕酮：70mg+NS 20ml（>5min），普罗帕酮210mg+NS 250ml静脉维持

室内速度

禁忌症：QT间期延长、心力衰竭

• 替罗非班 100ml 以 4-8ml/h 的速度泵送；依替巴肽 80mg+0.9%NS 60ml 以 5ml/h 泵送

• 磺达肝素钠 2.5 mg 皮下注射（适用于老年人、体重过轻以及出血风险较高的情况）；那屈肝素1瓶+无菌注射用水1瓶，皮下注射Q12h；依诺肝素 4000 IU 皮下注射 Q12h

• 同时静脉注射泮托拉唑保护胃部

PCI术后抗血小板/血栓形成

他汀类药物：

辛伐他汀 40mg Qn，

氟伐他汀缓释片 80mg Qn，

普伐他汀 40mg Qn，

阿托伐他汀（肝功能较差者慎用）20mg Qn，

瑞舒伐他汀（肾功能不良者慎用）10mg Qn，

匹伐他汀 2mg Qn

降低胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇

血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：

培哚普利 4 毫克每日一次，

贝那普利 10 毫克每日一次开yunapp体育官网入口下载手机版，

福辛普利 10 毫克每日一次，

咪达普利 10mg 每日一次，可以从 1/4 剂量开始

降低血压、心力衰竭、抑制心室重构。

副作用：血钾升高、干咳。

禁忌症：高钾、肌酐>265umol/L、孕妇

血管紧张素受体阻滞剂（ARB）：

厄贝沙坦 75-150mg Qd，

缬沙坦 80 毫克每日一次，

缬沙坦 40 毫克每日一次，

替米沙坦 40 毫克每日一次，

氯沙坦 50 毫克每日一次

降低血压、心力衰竭、抑制心室重构、替代ACEI。

副作用：血钾升高。

禁忌症：高钾、肌酐>265umol/L、孕妇

硝酸甘油1片（0.5mg）舌下含服（可连续服用3片），10mg+NS 100ml

心绞痛、暂时血压降低

硝普钠 12.5mg + NS 100ml 泵送；初始6ml/h；一般为15ml/h

扩管、降压、抗心力衰竭

西地兰 0.2mg+NS 20ml，地高辛 0.125mg Qd

左西孟旦12.5mg（1管）+0.9%氯化钠50ml

心脏强、心率慢、禁忌：血钾异常

氯化钠500ml连续输注泵以1ml/min泵送

对比后水合治疗：皮下注射盐酸吗啡注射液1瓶。心肌梗塞后的血压是可以接受的。可以使病人平静，减轻心脏负担。

2管去甲肾上腺素+48ml葡萄糖连续输注泵以5-6ml/min泵送；

多巴胺200mg+氯化钠30ml持续输注泵以5-6ml/min泵送（多巴胺反应不好时可联合使用）

血管升压药

塞地兰 0.2mg+5%葡萄糖 20ml 持续泵输/静脉推注（20分钟内）

心房颤动伴快速心室率

Qd：每天一次

出价：每天两次

次数：一天3次

Qn：每晚服用

AVB：房室传导阻滞

INR：国际标准化比率

PCI：经皮冠状动脉介入治疗

LDL-C：低密度脂蛋白

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本文首发于：医学心血管频道